भारत में C-सेक्शन: हाँ कहने से पहले पूछें ये 4 सवाल — माता-पिता के लिए व्यावहारिक गाइड

भारत में C-सेक्शन के आँकड़े

जगह	C-सेक्शन से जन्म (NFHS-6, 2023-24)
निजी स्वास्थ्य संस्थान	54.1%
सरकारी स्वास्थ्य संस्थान	16.9%
पूरा भारत	27.2% (NFHS-5 में 21.5% से बढ़कर)

ये आँकड़े मई 2026 में MoHFW द्वारा जारी NFHS-6 फ़ैक्ट शीट से राष्ट्रीय मीडिया में बताए गए हैं। ये ऊँची दर दिखाते हैं — यह नहीं बताते कि कितने ऑपरेशन बेवजह थे।

पहले बुनियादी बातें समझें

C-सेक्शन क्या है?

सिज़ेरियन सेक्शन में बच्चे को पेट और गर्भाशय में चीरा लगाकर जन्म दिया जाता है। जब जटिलताओं के कारण सामान्य प्रसव माँ या बच्चे के लिए असुरक्षित हो, तो यह जान बचाने वाली सर्जरी है।

कब ज़रूरत पड़ सकती है? (उदाहरण)

• प्लेसेंटा गर्भाशय के मुँह (सर्विक्स) को ढक ले (प्लेसेंटा प्रिविया)
• बच्चे की स्थिति से सामान्य प्रसव असुरक्षित हो (जैसे आड़ा लेटा बच्चा, कुछ ब्रीच मामले)
• प्रसव आगे न बढ़े, या बच्चे की धड़कन में गंभीर समस्या दिखे
• माँ की कुछ चिकित्सकीय स्थितियाँ

बेवजह C-सेक्शन के जोखिम

अभी (कम समय में)	आगे की प्रेग्नेंसी में
संक्रमण, ज़्यादा ख़ून बहना, ख़ून चढ़ाने की ज़रूरत	प्लेसेंटा प्रिविया
एनेस्थीसिया की जटिलताएँ; कभी-कभार ख़ून के थक्के	प्लेसेंटा एक्रीटा — प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार में बहुत गहराई तक जुड़ जाना
धीमी रिकवरी; स्तनपान और त्वचा-से-त्वचा संपर्क में देर हो सकती है	गर्भाशय फटना (दुर्लभ) और कभी-कभार पुराने निशान में प्रेग्नेंसी ठहरना

हर किसी को ये जटिलताएँ नहीं होतीं। लेकिन ACOG के अनुसार हर अतिरिक्त C-सेक्शन के साथ प्लेसेंटा प्रिविया, प्लेसेंटा एक्रीटा और गर्भाशय निकालने (हिस्टेरेक्टॉमी) का जोखिम बढ़ता है। जब C-सेक्शन चिकित्सकीय रूप से ज़रूरी हो, तो इसके फ़ायदे इन जोखिमों से ज़्यादा होते हैं।

दर इतनी ज़्यादा क्यों हो सकती है?

कई कारण साथ काम करते हैं: चिकित्सकीय जटिलताएँ, अस्पताल की प्रक्रियाएँ, भुगतान की व्यवस्था, क़ानूनी कार्रवाई का डर, प्रसव पीड़ा का डर, और कुछ महिलाओं की अपनी पसंद। बिना रिकॉर्ड देखे किसी अस्पताल या केस को “घोटाला” कहना सही नहीं — C-सेक्शन ज़रूरी था या नहीं, यह रिकॉर्ड और विशेषज्ञ क्लिनिकल ऑडिट से तय होता है।

क़दम 1: प्रेग्नेंसी के दौरान योजना बनाएँ

• प्रसव-पूर्व जाँच (ANC) न छोड़ें। MoHFW कम से कम 4 ANC विज़िट की सलाह देता है; WHO (2016) कम से कम 8 संपर्क सुझाता है। अपनी मैटरनिटी टीम का शेड्यूल मानें।
• सारी रिपोर्ट और MCP कार्ड/ANC फ़ाइल एक फ़ोल्डर में रखें — दूसरी राय और इमरजेंसी में काम आती है।

डॉक्टर से चर्चा करें:

• मेरे सामान्य प्रसव की कितनी संभावना है?
• क्या मुझे कोई ऐसी स्थिति है जिससे C-सेक्शन ज़रूरी हो सकता है?
• यहाँ प्रसव पीड़ा से राहत के कौन-से विकल्प (जैसे एपिड्यूरल) 24×7 उपलब्ध हैं?
• कौन-सी इमरजेंसी सुविधाएँ हैं — ऑब्स्टेट्रिशियन, एनेस्थेटिस्ट, ऑपरेशन थिएटर, ब्लड बैंक, NICU?
• क्या प्रसव के दौरान परिवार का कोई सदस्य मेरे साथ रह सकता है?
• यह अस्पताल C-सेक्शन का फ़ैसला कैसे करता है? (C-सेक्शन दर पूछ सकते हैं — पर सिर्फ़ दर से फ़ैसला न करें।)

ख़तरे के संकेत — तुरंत चिकित्सा सहायता लें; दूसरी राय का इंतज़ार न करें

प्रेग्नेंसी के दौरान	जन्म के बाद (1 साल तक)
योनि से ख़ून या पानी आना	बहुत ज़्यादा ख़ून (एक घंटे में एक या ज़्यादा पैड भीगना)
बच्चे की हलचल सामान्य से कम	सीने में दर्द या साँस लेने में तकलीफ़
तेज़ या बढ़ता सिरदर्द, या नज़र में बदलाव	तेज़ सिरदर्द या नज़र में बदलाव
चेहरे या हाथों में अचानक सूजन	पैर में दर्द, सूजन और लालिमा
38°C (100.4°F) या ज़्यादा बुख़ार	38°C या ज़्यादा बुख़ार
पेट में तेज़ दर्द; दौरे; सीने में दर्द या साँस फूलना	टाँकों में लालिमा, सूजन या रिसाव; ख़ुद को या बच्चे को नुक़सान पहुँचाने के विचार

CDC HEAR HER चेतावनी संकेतों पर आधारित। इन्हें तुरंत जाँच की ज़रूरत है — इनका मतलब अपने-आप C-सेक्शन नहीं। इमरजेंसी में 112 पर कॉल करें। जन्म के बाद भावनात्मक परेशानी के लिए भारत की Tele-MANAS मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन 14416 पर भी कॉल कर सकते हैं।

क़दम 2: C-सेक्शन की सलाह मिले तो 4 सवाल पूछें

पूछना आपका अधिकार है — यह सूचित सहमति (informed consent) का हिस्सा है, अविश्वास नहीं। अच्छे डॉक्टर समझाएँगे।

1. सटीक चिकित्सकीय कारण क्या है? “यह ज़्यादा सुरक्षित रहेगा” जैसा अस्पष्ट जवाब काफ़ी नहीं। कारण आपकी फ़ाइल और डिस्चार्ज समरी में भी लिखा होना चाहिए।
2. क्या यह इमरजेंसी है, जल्दी वाला है या प्लान्ड? और दूसरी राय के लिए चिकित्सकीय रूप से कितना समय सुरक्षित है, अगर है तो? यह सिर्फ़ आपकी क्लिनिकल टीम तय कर सकती है।
3. क्या कोई सुरक्षित विकल्प है? जैसे प्रसव को और समय देना, इंडक्शन, या कुछ ब्रीच मामलों में बच्चे को घुमाना (ECV) — सिर्फ़ तभी जब डॉक्टर इसे सुरक्षित मानें।
4. इंतज़ार करने पर माँ या बच्चे को क्या जोखिम है? सही फ़ैसला सर्जरी के जोखिम और इंतज़ार के जोखिम — दोनों को तौलकर होता है।

सहमति फ़ॉर्म पर साइन करने से पहले

• इसे पढ़ें। कुछ समझ न आए तो अपनी भाषा में समझाने को कहें।
• कारण, फ़ायदे, जोखिम और विकल्प — चारों समझ लें।
• परिवार के किसी सदस्य को साथ रखें जो सवाल-जवाब लिख सके।

प्रसव के बाद

• डिस्चार्ज समरी और ऑपरेशन के विवरण की कॉपी लें — कारण और गर्भाशय पर चीरे का प्रकार आगे की प्रेग्नेंसी में बहुत मायने रखता है।
• टाँकों की देखभाल और कब वापस आना है (बुख़ार, ज़्यादा ख़ून, बढ़ता दर्द) — यह साफ़ समझ लें।

क़दम 3: दूसरी राय — कब हाँ, कब नहीं

✓ दूसरी राय लें जब	✗ देर नहीं — तुरंत इलाज जब
प्लान्ड (इलेक्टिव) C-सेक्शन की सलाह हो	कोई भी ख़तरे का संकेत दिखे
माँ और बच्चा दोनों स्थिर हों	डॉक्टर कहें कि इमरजेंसी है
आपकी टीम पुष्टि करे कि चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित समय है	ज़्यादा ख़ून, दौरे, या बच्चे की धड़कन में समस्या
कोई ख़तरे का संकेत न हो	प्रसव के दौरान कोई जटिलता

• किसी दूसरे ऑब्स्टेट्रिशियन से मिलें — रिश्तेदारों या सोशल मीडिया की सलाह क्लिनिकल जाँच की जगह नहीं ले सकती।
• ANC फ़ाइल, सारी अल्ट्रासाउंड और ब्लड रिपोर्ट, और पहले डॉक्टर का लिखा नोट साथ ले जाएँ।
• वही 4 सवाल पूछें और जवाबों की तुलना करें; अंतर हो तो खुलकर चर्चा करें।

WHO असल में क्या सुझाता है (2018): साक्ष्य-आधारित गाइडलाइन के साथ किसी वरिष्ठ डॉक्टर से व्यवस्थित, अनिवार्य दूसरी राय — आम तौर पर उसी अस्पताल में — अस्पताल-स्तर की सुरक्षा व्यवस्था के रूप में। इसका मतलब यह नहीं कि हर मरीज़ सर्जरी से पहले दूसरे अस्पताल जाए।

क़दम 4: ख़र्च और काग़ज़ात पारदर्शी रखें

• सामान्य प्रसव और C-सेक्शन दोनों के लिखित पैकेज अनुमान लें — क्या शामिल है और क्या अतिरिक्त लग सकता है (NICU, अतिरिक्त दिन, ख़ून, जटिलताएँ)।
• डिस्चार्ज पर मदवार (itemised) बिल माँगें और अनुमान से मिलाएँ।
• बीमा है तो मैटरनिटी कवर, वेटिंग पीरियड और सीमाएँ पहले से जाँच लें।
• JSSK (जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम): गर्भवती महिलाओं को सरकारी स्वास्थ्य संस्थानों में मुफ़्त प्रसव, C-सेक्शन सहित — साथ में मुफ़्त दवाएँ, जाँच, भोजन, ख़ून और परिवहन का हक़ है। पैसे माँगे जाएँ तो अस्पताल प्रशासन से अपने JSSK अधिकारों के बारे में पूछें।

सेव करें और शेयर करें — चेकलिस्ट

प्रेग्नेंसी के दौरान	C-सेक्शन की सलाह मिले तो
☐ नियमित ANC जाँच + रिपोर्ट एक फ़ोल्डर में	☐ सटीक चिकित्सकीय कारण?
☐ सामान्य प्रसव की संभावना पर चर्चा	☐ इमरजेंसी, जल्दी वाला या प्लान्ड?
☐ दर्द से राहत और 24×7 इमरजेंसी सुविधा पूछी	☐ सुरक्षित विकल्प?
☐ पहले C-सेक्शन? VBAC के बारे में पूछा	☐ इंतज़ार का जोखिम?
☐ ख़तरे के संकेत पता हैं	☐ दूसरी राय (सिर्फ़ इमरजेंसी न हो तब)
☐ लिखित अनुमान / JSSK / बीमा जाँचा	☐ प्रसव के बाद: डिस्चार्ज समरी, ऑपरेशन विवरण, मदवार बिल

हर प्रेग्नेंसी अलग होती है। ज़रूरी C-सेक्शन जान बचाता है; बेवजह वाले से बचने की शुरुआत आपके सवालों से होती है।

बिस्वा प्रकाश स्वाईं, नर्सिंग ऑफ़िसर (B.Sc. Nursing), MPH द्वारा तैयार — व्यक्तिगत शैक्षिक सामग्री; यह किसी अस्पताल या संस्था की आधिकारिक राय नहीं है।

स्रोत (Sources)

1. NFHS-6 (2023-24), MoHFW & IIPS — C-section figures as reported by The South First (29 May 2026) — 27.2% overall (21.5% in NFHS-5); 54.1% private; 16.9% public
2. MoHFW / PIB. Union Health Ministry releases National Family Health Survey-6 (29 May 2026) — official NFHS-6 release
3. WHO. Caesarean section rates continue to rise, amid growing inequalities in access (16 June 2021) — global C-sections 21%; risks of unnecessary surgery
4. WHO. Statement on Caesarean Section Rates (2015) — focus on giving C-sections to women who need them, not on a target rate
5. WHO. Recommendations: non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean sections (2018) — childbirth education, audits, second-opinion policies
6. ACOG Committee Opinion No. 761: Cesarean Delivery on Maternal Request (2019) — not before 39 weeks; risks rise with each repeat cesarean
7. NICE guideline NG192: Caesarean birth — information, planning and VBAC
8. CDC. HEAR HER — Urgent Maternal Warning Signs — warning signs in pregnancy and up to a year after birth
9. National Health Mission. Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK) — free delivery, including C-section, in government facilities